Allergies et intolérances alimentaires : qu'est-ce que c'est, quels aliments les provoquent et comment les prévenir et les traiter.

Pourquoi notre corps génère-t-il une réaction indésirable après avoir mangé certains aliments, provoquant des effets indésirables ou nocifs ?

Selon l'Académie européenne d'allergologie, les réactions indésirables aux aliments peuvent être toxiques (dues à un empoisonnement) ou non toxiques. Non toxique signifie que lorsqu'il est consommé, il ne générera pas de réaction indésirable chez la plupart des personnes, alors qu'il en générera chez d'autres, en fonction de la sensibilité de chaque personne. Ainsi, une réaction indésirable non toxique est liée à la tolérance ou à l'intolérance d'une personne à un certain aliment qui, chez toute autre personne, serait inoffensive.

Parmi les réactions non toxiques figurent :

• Réactions allergiques qui consistent en une réponse anormale de l'organisme, impliquant le système immunitaire, à des aliments qui seraient inoffensifs pour une autre personne.
• Les réactions d'intolérance , qui surviennent lorsque l'organisme ne peut pas digérer correctement un aliment ou l'un de ses composants, mais qu'il n'y a pas de réaction du système immunitaire.

Bien que les réactions allergiques et les réactions d'intolérance aient des aspects communs, comme le fait qu'un certain aliment soit désagréable et provoque des symptômes chez ceux qui l'ont consommé, inhalé ou entré en contact avec lui, le mécanisme par lequel les deux sont déclenchés sera différent.

Le facteur de différenciation entre les allergies et les intolérances est lié à la façon dont le système immunitaire réagit une fois que le corps est entré en contact avec l'aliment à l'origine de l'intolérance ou de l'allergie. Dans le cas d’allergies, le système immunitaire réagirait et provoquerait les symptômes d’une réaction allergique qui pourrait être très grave. En cas d'intolérance, le système immunitaire, au contraire, n'interviendrait pas dans les réactions qui pourraient survenir.

En outre, la fréquence à laquelle elles surviennent diffère également : pour chaque cas de réaction allergique alimentaire déclenchée, 5 à 10 cas d'intolérance surviennent. Les réactions d’intolérance sont donc beaucoup plus fréquentes que les réactions allergiques.

Types d'intolérances alimentaires

1. Intolérance alimentaire due à des causes enzymatiques ou métaboliques

Il s’agit du type d’intolérance le plus courant et est dû à un déficit en enzymes nécessaires au métabolisme d’un aliment donné. Dans cette catégorie se trouvent les intolérances au lactose, au fructose, au galactose, au saccharose, au sorbitol, au tréhalose (sucre de champignon).

2. Intolérance alimentaire due à des causes pharmacologiques ou chimiques.

Déclenché par des substances présentes dans les aliments, telles que les amines ou la méthylxanthine contenues dans le thé et le café.

 

3. Intolérance alimentaire métabolique due aux additifs.

Elle est causée par les additifs ajoutés aux aliments, mais pas par les aliments eux-mêmes. Des colorants, des conservateurs et des exhausteurs de goût tels que le glutamate monosodique, par exemple, peuvent être inclus.

Pourquoi y a-t-il de plus en plus d’allergies et d’intolérances dans la population générale ?

Selon un rapport de la Société espagnole d'allergologie et d'immunologie clinique SEAIC , dans les pays dits occidentaux, la proportion de personnes touchées par ce type de troubles a triplé en deux décennies : de 3,6 % en 1992 à 11,4 % en 2015. ( résultats concernant la population espagnole).

Il est difficile de déterminer l’incidence des intolérances et allergies alimentaires en Amérique latine puisqu’il n’existe pas d’études de population permettant d’avoir une idée quantitative de la population qui pourrait être touchée par ces affections. La plupart des études réalisées en Europe et en Amérique du Nord indiquent que l'augmentation du nombre de patients souffrant d'intolérance alimentaire peut être due à plusieurs facteurs tels que la contamination, la pollution, le stress que nous gérons et le consumérisme qui influencent notre mode de vie et notre santé, favorisant l'apparence. ou intensification des allergies et intolérances.

Les causes qui favorisent aujourd’hui l’augmentation des allergies et intolérances :

1. Le développement inadéquat de la flore intestinale ou du microbiote .

La flore intestinale désigne l'ensemble des microbes (principalement des bactéries) qui habitent le tube digestif humain, dont la présence contribue au bon développement physiologique et au fonctionnement du système digestif de la personne qui les héberge.

Ainsi, la nutrition, c’est-à-dire les aliments consommés et bu, les conditions dans lesquelles se trouvent les aliments et les boissons, leur qualité et leur origine, influencent directement le microbiote dès la naissance elle-même. Un développement inadéquat du microbiote intestinal peut provenir de la petite enfance en raison d’un accouchement par césarienne, mais aussi d’une période d’allaitement trop courte.

À l’âge adulte, l’altération du microbiote appelée dysbiose peut être provoquée par l’abus d’antibiotiques, une alimentation inadéquate ou le processus de vieillissement lui-même.

2. À ce qui précède s’ajoute la théorie de l’hygiène. Dans la société d'aujourd'hui, selon laquelle l'amélioration des conditions d'hygiène rend le monde plus propre que par le passé, mais elle a également altéré le système immunitaire humain et, dans certains cas, le fait réagir en prenant comme nocives certaines substances qui ne sont pas nocives. éléments. Nous disposons d'une grande variété de produits de nettoyage extrêmes au point qu'ils nous éloignent de tout organisme nuisible et ne permettent pas au système immunitaire de s'activer naturellement et de nous défendre. En fait, il s’agit de lutter contre des éléments qui ne sont pas nocifs, mais qu’il reconnaît comme tels. Ce serait le cas du corps d'une personne qui réagit aux protéines contenues dans le lait, les œufs ou tout autre aliment inoffensif pour le reste de la personne et cela se produit parce que son système immunitaire lui dit qu'il s'agit de substances ennemies et potentiellement nocives si elles sont absorbées. par le corps.

3. Pollution. Plusieurs études ont corroboré les effets néfastes sur l’organisme provoqués par la foule, la pollution et la pollution. C'est dans les villes que surviennent davantage de maladies allergiques, ainsi que de crises d'asthme, d'infections et de maladies respiratoires. Cela affecte même les personnes allergiques à différents types de pollen puisque les polluants affectent la vie des plantes dans les villes. Les plantes des villes sont également stressées et produisent une série de protéines de défense qui manquent à ces mêmes plantes dans des environnements naturels et propres. On pense donc que le pollen des plantes des villes est plus sensibilisant, c'est-à-dire qu'il affecte davantage les personnes allergiques.

4. La vie moderne affecte même notre type d'alimentation dans le sens où l'on abuse de la restauration rapide, les plats préparés et les aliments transformés sont consommés en excès. On n’a pas le temps de cuisiner, encore moins de semer et de récolter. De leur côté, les industries agroalimentaires accélèrent le rythme des récoltes, de la production de viande et de la maturation des fruits et légumes ; tandis que d’autres proposent des aliments préparés, transformés et même ultra-transformés.

Des centaines de substances utilisées pour transformer et conserver les aliments peuvent produire des effets indésirables dans l’organisme, depuis les sulfites présents dans les boissons alcoolisées jusqu’au glutamate monosodique présent dans la viande transformée, les épinards et les champignons en conserve.

Quel est le rapport entre la perméabilité intestinale et (l’augmentation) des intolérances alimentaires ?

On dit qu’une personne a une perméabilité intestinale accrue lorsque son tube digestif, au départ, ne correspond pas bien à ce qu’elle mange.

Imaginez que votre intestin ressemble à une ancienne ruelle pavée d’une très fine couche de cellules. Cette feuille recouvre l'intérieur des parois de l'intestin et est recouverte d'une muqueuse composée de deux parties différenciées : dans l'une de ses strates se trouvent la flore intestinale et dans l'autre, les cellules appelées immunoglobulines de type IgA, dont la fonction est strictement défensive.

La perméabilité intestinale augmente lorsque la fine feuille qui forme la barrière intestinale s'épaissit, de sorte que l'espace entre les dalles qui composent le pavage devient plus grand et permet une digestion anormale des aliments et des nutriments consommés. À mesure que la barrière intestinale augmente, le tube digestif laisse passer certaines protéines (ce qui ne se produit pas avec la perméabilité normale de la muqueuse intestinale), ce qui amène le système immunitaire à reconnaître immédiatement les protéines comme étrangères et nocives et à les abandonner. pour les combattre. On peut donc dire qu’une plus grande perméabilité intestinale est une cause indirecte de l’augmentation des intolérances alimentaires.

Comment fonctionne le processus qui déclenche l’intolérance alimentaire dans le corps

Une allergie à un aliment spécifique ou à l’un de ses composants survient, après ingestion, en raison de la formation d’anticorps de type immunoglobuline E ou IgE.

Ce sont ces anticorps qui déclencheraient le processus allergique. Cependant, dans le cas d'intolérances alimentaires, d'une part, le système immunitaire n'interviendrait pas et, d'autre part, des anticorps de type IgE, mais de type IgA, ne se formeraient pas dans le corps de la personne intolérante. , dans un premier temps, puis, après de multiples stimuli, le type IgG. Ainsi, l’intolérance alimentaire survient après avoir mangé un certain aliment car l’organisme réagit à certaines de ses protéines en produisant des anticorps IgG. Généralement, ces anticorps provoquent des symptômes dans l’organisme qui peuvent consister en diarrhée ou d’autres troubles digestifs.

Pour déterminer s'il s'agit d'une réaction d'intolérance ou d'allergie, même si les symptômes peuvent être communs dans les deux cas, la manière et le moment où les symptômes apparaissent sont le facteur de différenciation. S'il s'agit d'une allergie, les symptômes sont aigus et immédiats, tandis que s'il s'agit d'une intolérance, les symptômes seront plus subtils et, dans un grand nombre de cas, moins immédiats.

Comment diagnostiquer une intolérance alimentaire ?

Le diagnostic qui détermine si une personne souffre ou non d'une intolérance alimentaire, à quel type d'aliment et dans quelle mesure, doit être réalisé par un médecin spécialisé en nutrition ou en allergie.

Après un entretien, un examen des antécédents médicaux et des antécédents, le professionnel de santé doit être à l'écoute de la personne car de nombreuses intolérances se traduisent à travers la peau par des démangeaisons, des démangeaisons, des boutons et bien plus encore.

Souvent, le médecin peut déterminer si des tests doivent être effectués et planifier l'élimination temporaire de certains aliments de l'alimentation ou prendre d'autres mesures.

Les quatre types d’intolérances alimentaires les plus courantes

Fructose:

Le fructose est un monosaccharide qui, avec le glucose, forme ce que nous appelons le saccharose ou sucre commun. C'est à dire,

1 molécule de saccharose = 1 fructose + 1 glucose

Le fructose et le sorbitol, qui est un alcool de sucre, sont utilisés comme édulcorants et nécessitent tous deux un transporteur intestinal appelé GLUT ₅ qui transporte la substance de l'intestin grêle vers la cellule.

Ce qui arrive aux personnes souffrant de malabsorption du fructose en raison d'un déficit en Glut ₅ , c'est que Lorsque le fructose atteint le côlon, les bactéries intestinales subiront un processus de fermentation qui, à son tour, entraînera la libération de gaz, tels que le dioxyde de carbone, le méthane et l'hydrogène ; ainsi que des acides gras appelés à chaîne courte et de l'eau. Ces gaz et acides sont à l’origine des symptômes associés à l’intolérance au fructose et il en va de même pour le sorbitol. De plus, les choses se compliquent car le sorbitol peut également rivaliser avec le fructose pour utiliser Glut _{5 .}

Symptômes courants : gaz, douleurs et distensions abdominales, gonflement, borborygmes (bruits produits par le mélange de liquides intestinaux avec des gaz) ou diarrhée explosive (diarrhée avec gaz abondants).

D'autres symptômes digestifs peuvent inclure des nausées, des vomissements et des maux de tête.

Symptômes extra-intestinaux : manque d'énergie, fatigue chronique ; agitation interne; nervosité, manque de concentration, humeur dépressive.

Quelques conseils pour faire face à l’intolérance :

Bien que le médecin fasse quelques tests pour confirmer l'intolérance, il vous indiquera un régime pour éliminer les aliments qui contiennent du fructose et après un certain temps il vous permettra de réintroduire progressivement les aliments qui en contiennent.

En dehors de cela, il existe quelques conseils pratiques qui peuvent vous aider à faire face à l’inconfort de l’intolérance au fructose :

• Mâchez bien vos aliments et prenez le temps nécessaire pour manger.
• Augmentez le nombre de petits repas par jour au lieu de préparer 3 gros repas.
• Mangez des aliments sucrés accompagnés de graisses, car ces dernières permettent de mieux tolérer le fructose et contribuent à retarder la vidange gastrique, de sorte que le fructose atteint plus lentement l'intestin grêle et a la possibilité d'être mieux absorbé.
• Évitez la consommation de fruits déshydratés et de jus de fruits.
• Mangez avec prudence les aliments difficiles à digérer comme les légumes crucifères.

Lactose:

C'est un sucre disaccharide composé de deux sucres simples, le glucose et le galactose.

1 molécule de lactose = 1 glucose + 1 galactose

Le lactose se trouve naturellement dans le lait de tous les mammifères, y compris le lait maternel, qui en contient la plus grande quantité.

L'intolérance au lactose survient lorsqu'une personne présente un déficit ou une absence totale de l' enzyme lactase dans son organisme, ce qui ne lui permet pas d'absorber correctement le lactose. Comme il n’est pas absorbé, le lactose atteint directement le côlon où les bactéries intestinales le font fermenter et produisent, sous l’effet de cette action, divers symptômes.

Symptômes intestinaux de l'intolérance au lactose : douleurs et distensions abdominales, bruits et flatulences intestinales, nausées et vomissements. A terme, des diarrhées, mais aussi, dans une moindre mesure, de la constipation.

Symptômes systémiques : maux de tête, perte de concentration, épuisement, douleurs musculaires, douleurs ou raideurs articulaires, fréquence accrue des mictions.

Traitement : une fois les tests de diagnostic réalisés pour confirmer l'intolérance, le professionnel de santé vous prescrira un régime pour éliminer les produits contenant du lactose qui comprendra 3 phases :

Phase 1. La personne doit renoncer à tout type de produits laitiers dans son alimentation pendant une durée pouvant varier entre 4 et 12 semaines.

Phase 2. Commence lorsque tous les symptômes d’intolérance ont disparu. À cette époque, vous ne pourrez consommer que des produits à faible teneur en lactose, comme certains fromages affinés.

Phase 3. Dans cette phase, la personne sait déjà quelle quantité de lactose elle peut tolérer quotidiennement. Votre médecin vous prescrira des comprimés de lactase lorsque vous mangez au restaurant et que vous avez du mal à estimer la quantité de lactose dans les aliments que vous mangez.

Gluten:

Le gluten est une protéine présente dans le blé dans toutes les espèces de céréales du groupe Triticum, où l'on retrouve également le blé dur, l'épeautre et le kamut.

Deux catégories d’intolérances au gluten sont incluses :

• Maladie cœliaque : bien qu'il existe une composante immunologique, la réaction provoquée par le gluten lorsqu'il entre en contact avec le corps de la personne déclenche une réaction qui ne dépend pas des anticorps IgE, elle n'est donc pas considérée comme une allergie. De plus, la maladie cœliaque comporte une prédisposition génétique et peut être héréditaire ou partagée avec plusieurs membres de la famille.

Symptômes gastro-intestinaux : brûlures d'estomac qui ne sont pas soulagées par des antiacides mais par la suppression du gluten, dyspepsie (sensation d'indigestion), flatulences et modifications fréquentes du rythme intestinal.

Symptômes extra-intestinaux : diarrhée, perte de poids, anémie, fatigue, distension et douleurs abdominales, aspect étrange des selles, nausées, douleurs articulaires.

• Intolérance au gluten non coeliaque :

Symptômes intestinaux très fréquents : ballonnements et douleurs abdominales.

Symptômes extra-intestinaux très fréquents : inconfort et fatigue.

Symptômes intestinaux courants : diarrhée, douleurs au creux de l'estomac, nausées, éructations, reflux gastro-œsophagien et brûlures d'estomac et alternance des selles ou constipation.

Symptômes extra-intestinaux courants : maux de tête, anxiété, douleurs musculaires ou articulaires, éruption cutanée, dermatite et lenteur mentale ou esprit trouble.

Traitement : le professionnel de santé prescrira d'abord les tests appropriés pour déterminer s'il s'agit d'une maladie coeliaque ou d'une intolérance au gluten non coeliaque.

La prochaine étape sera de proposer à la personne un régime sans gluten pendant 6 semaines. Au début de chaque semaine, la personne en traitement doit signaler les symptômes qu'elle présente et le type d'inconfort qu'elle peut ressentir.

A l'issue de ce délai, le médecin fera un bilan de l'état de santé et déterminera, en fonction de l'amélioration des principaux symptômes, si le gluten peut commencer à être réintroduit dans l'alimentation et vérifiera qu'il n'y a pas de réapparition des symptômes.

Histamine :

L'histamine est une amine biogène ou un composé dérivé de l'acide aminé essentiel l'histidine.

Tous les êtres vivants produisent des amines qui sont stockées dans les mastocytes (cellules du système immunitaire) et les basophiles (un type de globules blancs) situés principalement dans la peau et dans divers types de muqueuses du corps. Parmi ses fonctions physiologiques figure celle d'intervenir, au sein du système immunitaire, dans les réactions allergiques.

Pour être métabolisées, les amines biogènes nécessitent deux types d'enzymes : la diamyoxydase (DAO) et l'histamine-N-méthyltransférase (HMT) .

L'accumulation d'histamine ou d'histamine est causée par l'ingestion d'aliments riches en histamine que notre corps est incapable de métaboliser et c'est à ce moment-là que survient l'intolérance.

L'intolérance alimentaire à l'histamine est due à un déficit de l'enzyme DAO et peut être motivée par des facteurs génétiques, pharmacologiques ou pathologiques. Dans tous les cas, le professionnel de santé prescrira les tests correspondants pour diagnostiquer si les concentrations d'histamine dans le sang sont normales (50-70 mg/l). Si les limites sont plus élevées, des symptômes d’intolérance commenceront à apparaître.

Symptômes les plus fréquents de l’intolérance à l’histamine :

• Au niveau du système nerveux central : migraine, maux de tête, vertiges.
• Au niveau du système digestif : syndrome du côlon irritable, constipation, flatulences, satiété ou sensation de ballonnements.
• Sur la peau : urticaire, sécheresse, peau atopique (eczéma) ou psoriasis.
• Dans le système musculaire : fibromyalgie et douleur ou fatigue chronique.
• Au niveau du système respiratoire : congestion nasale ou asthme.
• Dans le système circulatoire : pression artérielle élevée ou basse, ou arythmies.

Traitement : Une fois que les tests diagnostiques auront confirmé qu'il s'agit d'une intolérance à l'histamine, votre professionnel de la santé vous prescrira un régime restrictif en histamine et éventuellement une supplémentation en enzyme DAO pour éliminer le peu d'histamine ingérée, car il est très difficile de l'éliminer complètement. . En revanche, il est recommandé de compléter en acides gras oméga-3.

Il existe d'autres intolérances moins courantes, mais le message pour vous est que si vous soupçonnez ou présentez certains des symptômes mentionnés après avoir consommé certains aliments, écoutez votre corps, faites attention à sa façon de réagir et si vous le jugez nécessaire, consultez à un professionnel de la santé qui pourra vous prescrire les tests de diagnostic appropriés afin de détecter toute éventuelle irrégularité de votre organisme et procéder à la formulation du traitement correspondant.