Êtes-vous carencé en vitamine B-12? Son manque peut être très nocif pour la santé.

La vitamine B-12 est également connue sous le nom de cobalamine, et vous verrez ici pourquoi il s'agit d'une vitamine hydrosoluble très importante avec une absorption complexe, car elle possède un système unique et un certain nombre d' analogues inactifs (molécules qui semblent être actives). , mais en fait ils ne le sont pas) qui pourraient interférer avec leur fonction.

Comment la vitamine B-12 se déplace-t-elle vers le foie ?

Les images suivantes montrent clairement et facilement à quoi ressemble le parcours de la vitamine B-12 jusqu'à ce qu'elle soit absorbée dans le foie afin que vous puissiez voir où il peut y avoir une interruption dans l'absorption de ce nutriment :

• La vitamine B-12 est liée aux protéines présentes dans les aliments que nous consommons

• En mangeant, la protéine R est libérée avec la salive

• Elle atteint l’estomac et là, la pepsine est activée par les acides gastriques.

• La pepsine sépare ensuite la B-12 des sites où elle se lie à la protéine, amenant le liant de la protéine R à former un complexe avec la vitamine B-12 et à le transporter vers le duodénum.

• Ce qu'on appelle le facteur intrinsèque est également libéré par la cellule iléale et, dans le duodénum, ​​le pancréas libère l'enzyme protéase qui sépare le liant protéique R de la vitamine B-12.

• Dans le duodénum, ​​le pancréas libère la protéase qui sépare la protéine R de la vitamine B-12, où le facteur intrinsèque attend pour l'accompagner dans la prochaine partie du voyage.

• Désormais le B-12 rejoint le facteur intrinsèque pour être transporté dans la cellule iléale où la vitamine sera absorbée et sera transportée grâce à la cobalamine jusqu'au foie.

• Le facteur intrinsèque libère de la vitamine B-12 pour pénétrer dans la cellule iléale.

• La transcobalamine transporte le B-12 vers le foie. C'est là que commencent à se manifester les bienfaits de la vitamine B-12, qui ne s'expriment pas dans les performances de l'organisme, mais plutôt dans un fonctionnement optimal, évitant la détérioration de systèmes importants de l'organisme.

Caractéristiques

La vitamine B-12 est essentielle au fonctionnement du cerveau et à la synthèse des globules rouges.

Le B-12 protège le système nerveux et sans quantités adéquates de cette vitamine dans le corps, des dommages permanents tels que la cécité, la surdité et la démence peuvent en résulter. La fatigue et les picotements au niveau des pieds et des mains sont souvent des signes précoces d'une carence.

La vitamine B-12, ainsi que le folate, également connu sous le nom d'acide folique, sont nécessaires à la division des globules rouges . Dans certains cas, les personnes qui suivent un régime végétalien consomment tellement d’acide folique que même si elles sont déficientes en B-12, leurs globules rouges continuent de se diviser correctement car les deux sont nécessaires à cette fonction. Mais dans d’autres cas, le sang déficient en B-12 des végétaliens et d’autres groupes de population ne pourra pas être divisé correctement et ressentira une fatigue due à l’anémie macrocytaire, également connue sous le nom d’anémie mégaloblastique.

La B-12 est la seule vitamine que la plupart des végétaliens ne peuvent pas obtenir en quantité suffisante à moins de prendre des suppléments.

La B-12 est la seule vitamine que la plupart des personnes suivant un régime végétalien ne peuvent pas obtenir en quantités adéquates sans supplémentation en raison des pratiques d’hygiène et agricoles actuelles.

De plus, les seules formes actives reconnues par le facteur intrinsèque dans l’organisme sont la cyanocobalamine, l’hydroxocobalamine, la méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine. La cyanocobalamine doit être évitée en raison de ses métabolites nocifs.

Les personnes qui suivent un régime à base de plantes peuvent obtenir des suppléments de B-12 biologiquement actif qui sont synthétisés à partir de bactéries et non de sources animales.

La plupart des gens peuvent obtenir leurs besoins quotidiens en B-12 extraite de la bactérie Saccharomyces cerevisiae.

Des études préliminaires montrent également que la cyanobactérie aphaniziomenon flos-aquae est une bonne source de B-12 actif, qu'ils appellent « algues bleu-vert » provenant du nord-ouest des États-Unis.

Les légumes de la mer fournissent à leur tour des quantités de B-12 utilisables par l’organisme. Il s’agit des algues Nori, Dulse, Spiruline et chlorella.

Même si vous consommez des protéines animales, il est très possible d’avoir une carence en B-12.

Et oui, c’est par la cuisson que la disponibilité absorbable du B-12 est perdue. Une étude clinique ( Tucker et al. 2000 ) a indiqué que la vitamine B-12 provenant des céréales du petit-déjeuner et des produits laitiers était associée à une meilleure absorption de la vitamine B-12 par rapport à celle de la viande rouge, de la volaille et du poisson, ainsi que de leurs produits (œufs). et lait); ce qui a amené les chercheurs à conclure que cela était dû à la cuisine.

La vitamine B-12 présente chez les animaux n’est généralement pas de la cyanocobalamine, qui est la forme utilisée pour fortifier les aliments et qui est plus stable pendant la cuisson. Par exemple, dans un environnement moyennement acide (pH 4-7), la cyanocobalamine peut résister à des températures allant jusqu'à 120 ºC. ( étude )

En réalité, il n’existe pas suffisamment de preuves démontrant que la vitamine B-12 est éliminée lors de la cuisson des aliments enrichis. Seuls quelques aliments ont été étudiés. Il est donc préférable d’envisager des sources alternatives de vitamine B-12 brute .

Comment mesurer la carence en B-12 ? Tu verras que ce n'est pas si évident

Dans un article du magazine en ligne Vegan Health , les niveaux de B-12 peuvent être mesurés dans le sang, mais il y a un piège. Les taux sanguins doivent représenter à la fois les taux de B-12 actifs et inactifs, ces derniers étant inutilisables par les cellules humaines.

En effet, l'examen doit montrer que les niveaux de B-12 sont élevés parce qu'elle n'a pas pu être absorbée au niveau cellulaire, où cette vitamine manifeste ses effets physiologiques. Au lieu de cela, un test intracellulaire de B-12 mesurant l'homocystéine (HC ) dans le sang peut être évalué pour obtenir une image plus claire de ce qui se passe au niveau cellulaire avec le B-12.

HC est un acide aminé qui offre une mesure indirecte de la fonction intracellulaire de la B-12 puisque la vitamine est un cofacteur dans son métabolisme. Autrement dit, une homocystéine normale nous dira que le corps absorbe une quantité adéquate de B-12 actif, qu'elle circule dans le sang et qu'elle est utilisée biochimiquement dans la cellule. Les personnes ayant des niveaux insuffisants de vitamine B-12 doivent avoir une accumulation de HC et donc des taux élevés dans le sang.

Un excès d’ HC peut avoir de graves conséquences sur l’organisme. Dans le cerveau, l'homocystéine peut endommager l'ADN et les mitochondries neuronales. Rappelons que les mitochondries sont le lieu de production de l'énergie dont nous disposons. Cela peut provoquer des troubles neuropsychiatriques et neuronaux, notamment des problèmes de mémoire et la démence d'Alzheimer. Un taux d'homocystéine élevé est un indicateur plus fiable des facteurs de risque de crise cardiaque que les tests de cholestérol. Un taux élevé d'homocystéine peut provoquer une réticulation du collagène conduisant à une matrice osseuse défectueuse et par conséquent à l'ostéoporose.

Les valeurs de référence « normales » rapportées par de nombreux laboratoires ne sont pas adéquates. Le niveau idéal d'homocystéine dans le sang est de 6-7. Des niveaux de HC compris entre 8 et 10 sont acceptables, mais tout niveau supérieur à 10 est inacceptable.

Une évaluation du volume corpusculaire moyen (VGM) supérieur à 90 par un test sanguin fait suspecter une absorption inadéquate de l'acide folique ou de la vitamine B-12. Une valeur MCV supérieure à 100 justifierait une enquête et une intervention plus approfondies. Souvent, les interventions hormonales, nutritionnelles et liées au mode de vie peuvent rééquilibrer la physiologie de la santé.

Des tests sont également suggérés pour mesurer les niveaux de toxicité dans le corps et un professionnel de la santé peut faire les recommandations correspondantes au cas où ces anomalies et d'autres se produiraient.

 

Qu’est-ce alors qu’un niveau normal et comment a-t-il été établi ?

Laissez-moi vous expliquer comment, grâce aux niveaux d'homocystéine, vous pouvez mieux voir votre absorption de B-12 car ce qui se fait normalement lors d'une demande d'examen dans un centre médical, le niveau normal est établi en prenant un nombre de population et en déterminant 2 écarts types de ce nombre et cela est considéré comme la « plage normale ».

Il n’existe souvent aucune correspondance clinique concernant ces chiffres. Au contraire, vous pouvez observer les processus dans lesquels se produit la présence de vitamine B-12, comme la conversion de l'homocystéine en méthionine. Ou mesurez les niveaux d'homocystéine ou d'acide méthylmalonique et s'ils sont élevés, ils seraient des indicateurs d'une diminution de la vitamine B-12.

L'homocystéine peut également être élevée en raison d'une carence en vitamines B-6 et en folate.

Si vous craignez d’avoir une carence en vitamine B-12, l’acide méthylmalonique est plus spécifique pour détecter une carence en vitamine B-12. Cependant, les deux formes risquent de ne pas être détectées par les reins et les taux de vitamine B-12 pourraient sembler élevés chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

À quels niveaux une carence en B-12 peut-elle être traitée ?

Dans le cas de la démence , le traitement à la vitamine B-12 avec ou sans acide folique n'améliore pas cette maladie. Mais c’est parce que le traitement a été trop attendu et que ses symptômes apparaissent alors que le trouble est déjà bien installé.

La vitamine B-12 a un effet sur les os :

• Stimule la prolifération des ostéoblastes. Dans une étude menée à l'Université du Wisconsin, aux États-Unis, il a été démontré que les patients souffrant d'anémie pernicieuse présentent un risque plus élevé de fractures et que les patients présentant une carence en vitamine B-12 ont une plus grande propension à contracter l'ostéoporose.
• Au contraire, les patients (15) qui recevaient quotidiennement 1 500 mcg de vitamine B-12 par voie orale présentaient une réduction des fractures chez les plus de 65 ans.

Selon la même étude, les groupes de personnes suivants sont particulièrement vulnérables à une carence en vitamine B-12 :

• Patients dialysés
• Personnes âgées
• Alcooliques
• Patients devant recevoir une anesthésie
• Personnes souffrant de gastrite atrophique

Le groupe des personnes âgées présente un risque de 14,5 % par rapport aux autres car leur alimentation contient moins de calories et, par conséquent, moins de vitamine B-12. De plus, en raison de l’apoptose des cellules du tractus intestinal, il y a moins de récepteurs de vitamine B-12 dans la région de l’iléon.

Les patients souffrant d'ostéoporose ont un risque plus élevé de déficit en B-12 puisque le groupe test était sous hémodialyse et nous verrons un peu plus tard pourquoi il s'agit d'un groupe extrêmement vulnérable.

Les personnes qui consomment de grandes quantités d'alcool ou les alcooliques courent un plus grand risque de carence en vitamine B-12, car une grande partie de leurs calories sont remplacées par de l'alcool et, de plus, l'alcool est toxique pour les entérocytes , des cellules très importantes de l'intestin et qui, parmi ses fonctions, est pour absorber la vitamine B-12.

Les patients qui doivent recevoir une anesthésie, principalement ceux au protoxyde d’azote, courent un plus grand risque car le protoxyde d’azote oxyde la cobalamine et désactive l’action de la vitamine B-12.

De même, les personnes souffrant de gastrite atrophique, c'est-à-dire lorsque la membrane interne de l'estomac est enflammée depuis de nombreuses années en raison d'une infection par la bactérie H. Pylori et qui détruit progressivement les cellules de la membrane interne de l'estomac.

Les patients soumis à un pontage gastrique, ainsi que les patients sous suppression acide, en particulier les médicaments inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole, présentent un risque accru de carence en vitamine B-12.

Médicaments et autres vitamines qui réduisent l'absorption de la vitamine B-12 ou sa disponibilité

En tenant compte des affections ci-dessus et de la manière dont elles sont traitées, voici les médicaments qui réduisent l'absorption de la vitamine B-12 ou sa biodisponibilité :

• Metformine ou glucophage : Il s'agit d'un médicament contre le diabète qui entre en compétition avec le calcium nécessaire au transport de l'iléus récepteur. Les personnes qui le prennent doivent donc être conscientes qu'il existe un risque accru de carence en vitamine B-12. Cependant, elle est réversible grâce à une supplémentation en calcium.
• Cholestyramine : la qualité de la vitamine B-12 lui permet actuellement de recirculer très efficacement dans le système hépatobiliaire et c'est pourquoi la cholestyramine, qui adhère bien à la bile, peut éliminer de grandes quantités de vitamine B-12, produisant une carence de cette vitamine chez les patients. prendre ce médicament.
• La colchicine, utilisée pour prévenir les crises de goutte (douleur soudaine et intense dans une ou plusieurs articulations due à des taux élevés d'acide urique dans le sang), réduit ce que nous appelons le facteur intrinsèque de l'iléus muqueux et nous montre que la vitamine B-12 a difficulté à être absorbé.
• La vitamine C à fortes doses de 500 mg ou plus, prise avec les repas ou dans l'heure qui suit un repas, devrait diminuer la disponibilité de B-12, voire la détruire. La clinique Mayo recommande de prendre de la vitamine C 2 heures ou plus après avoir pris un supplément de vitamine B-12. ( article )
• Les vitamines B1, B3, C et E ainsi que les minéraux cuivre et fer peuvent interférer avec l’absorption de la vitamine B-12. Ces vitamines et minéraux sont des analogues de la vitamine B-12 et sont présents dans 97 % des multivitamines et des compléments alimentaires. ( étude )

Sources de vitamine B-12

Dentifrice à la vitamine B-12

Ce n’est pas très connu, mais cela existe déjà. Produit par la Société végétarienne allemande et dont les expériences récentes confirment son efficacité.

Vitamine B-12 orale

Selon les Instituts de recherche en santé du Canada, une étude indique l'efficacité du B-12 oral au même niveau que sa version intramusculaire. Il a été conclu que des doses de 2 mg par jour et 1 mg initialement par jour, puis hebdomadaires et éventuellement mensuelles, sont efficaces pour obtenir des résultats hématologiques et neurologiques chez les patients présentant ce déficit.

Si vous choisissez de consommer la version orale du B-12, essayez de l’obtenir sous forme de méthylcobalamine, qui est plus facilement absorbée par l’organisme.

Multivitamines

Tenant compte du fait que la plupart des multivitamines contiennent des vitamines B1, B3, C, E et les minéraux Cuivre et Fer ; Il est possible qu'en plus des multivitamines que vous prenez, vous deviez prendre séparément de la vitamine B-12 par voie orale.

Cependant, si la multivitamine est à croquer et contient 25 μg de B-12 ( sous forme de cyanocobalamine) ou plus, et qu'elle est prise quotidiennement, elle devrait être suffisante.

Aliments enrichis

Il existe de nombreux aliments enrichis en vitamine B-12. Ceux-ci incluent les laits à base de plantes, le soja ou le tofu fermenté, certaines céréales et certains types de levures nutritionnelles.

La dose quotidienne recommandée de vitamine B-12 indiquée sur les étiquettes des produits est basée sur 6 μg , mais il s'agit d'un chiffre datant de 1968. Ainsi, si l'étiquette indique 25 % de la dose quotidienne, vous savez ce qui correspond en réalité à 1,5 μg .

légumes de mer

Nori, algue dulse, ainsi que spiruline et chlorelle.

Levure nutritionnelle

La levure nutritionnelle elle-même ne contient pas de vitamine B-12, sauf si elle a été ajoutée pour la fortifier. Je vous suggère de regarder les ingrédients et leurs quantités sur l'étiquette d'information du produit.

Assurez-vous que la levure nutritionnelle que vous obtenez n'est pas une levure active . Ne la confondez pas avec la levure de bière et assurez-vous qu'elle est enrichie de vitamine B-12 ajoutée.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous ne devriez PAS compter uniquement sur la levure nutritionnelle pour obtenir votre dose quotidienne recommandée de vitamine B-12. Cette levure est très sensible à la lumière et se présente souvent dans des pots ou des emballages transparents, ce qui ne garantit pas qu'un soin suffisant ait été apporté lors de sa manipulation. Ainsi une fois acheté, il est préférable de le conserver au réfrigérateur voire au réfrigérateur, à l’abri de la lumière.

Aliments riches en folate ou en acide folique

Puisque ces aliments riches en acide folique peuvent, en partie, aider à compenser les carences en vitamine B-12, il est conseillé de les consommer souvent. Parmi eux, les épinards, le chou frisé et la roquette ; asperges, avocat, noix (comme la noix) et graines (surtout les graines de lin), betteraves, choux de Bruxelles, agrumes (orange, pamplemousse, citron vert et jaune) et brocoli.

Consommation sûre de vitamine B-12

En général, la consommation de concentrations élevées de B-12 n’est pas nocive. L’Institut Linus Pauling de l’Université d’État de l’Oregon, aux États-Unis, souligne qu’« aucun effet toxique ou indésirable n’a été associé à la consommation de vitamine B-12, que ce soit sous forme d’aliments ou de suppléments, chez des personnes en bonne santé. Des doses allant jusqu'à 1 mg (100 mcg) par jour par voie orale ou 1 mg par mois par voie intramusculaire ont été utilisées pour traiter l'anémie pernicieuse sans effets secondaires significatifs. ( article )